公告:
耳鼻喉科 您当前所在位置:重庆时时彩合买 > 耳鼻喉科 > 正文

耳鼻喉科门诊日记之一:咨询看病真的不靠谱

来源:未知作者:admin 更新时间:2018-04-16 22:02
某一天,朋友让我帮忙看个检查,说是一个孩子,3年前因为腺样体肥大和分泌性中耳炎在北京的知名医院做了手术,但是一侧耳朵听力还是不好。再找当时手术的专家看,对方建议手术,鼓膜置管。 家长不想让孩子再次手术,就委托朋友找人看看。手机里的照片显示左

  某一天,朋友让我帮忙看个检查,说是一个孩子,3年前因为腺样体肥大和分泌性中耳炎在北京的知名医院做了手术,但是一侧耳朵听力还是不好。再找当时手术的专家看,对方建议手术,鼓膜置管。

  家长不想让孩子再次手术,就委托朋友找人看看。手机里的照片显示左耳的传导性耳聋,鼓室压图A型。我看了照片后,心生疑惑,就对她说,带孩子来看看,这两个检查解释不了病情。

  当天下午,小朋友真的来了。常规检查没有发现明显的异常,我给他做了耳内镜,细细看来,发现左侧鼓膜紧张部的后下象限略成紫红。

  便问他妈妈有没有做过颞骨CT,这个妈妈很细心,说做过,而且马上就取出片子给我看,诊断报告一切正常,我自己一个一个层面看下去,果然发现了问题,中耳和乳突确实气化良好,没有明显的结构异常,也没有明显的炎症或积液的表现,但是鼓室的下方能看到一小片血管的影子突出——颈静脉球高位,这应该才是真正的罪魁祸首。

  我给患儿母亲解释了孩子的病情,这种颈静脉球高位是一种血管结构的异常。颈静脉球是中耳下方固有的大静脉的一部分,正常情况下和中耳之间一墙之隔(隔着骨板),但是如果先天或后天骨板缺如,颈静脉球会突出到中耳,引起听力下降、耳鸣等症状。根据孩子目前的检查,他的

  这种情况下,鼓膜置管不但不能改善孩子听力,而且,如果误伤了高位的颈静脉球,会产生大出血等严重的后果。

  外人眼里的医生看病,觉得没有什么,无非是化验单一开,检查一做,问题就解决了,所以产生颇多误解。其实,医生看病象断案,经常需要从蛛丝马迹中发现线索,逐层剥茧抽丝,并且用心分析,才能得到正确的结果。如果每个病人都按照教科书上写的内容生病,那真的不需要医生,互联网就足够了。诊断疾病的过程,是真正烧脑的过程,而且时时刻刻如临深渊,如履薄冰,每一步都需要胆大心细,小心谨慎,饶是如此,都难以避免错误。这个患儿之前就诊的专家是我尊敬的业内大腕,尚且难免有小闪失,我们这些小辈,更需慎之又慎。

  作为医生,几乎每天都会遇到口头咨询这个问题。很多人觉得,认识个医生,有事打个电话,说说情况,问问用什么药就可以了,又省事,又省钱。也有些人则是在一个医院看了,不放心,又换家医院问。患者的心情可以理解,但是这种咨询往往见不到病人,所能提供给医生的信息有限,很容易导致误诊。比如这个病人,如果我只按照分泌性中耳炎的常规思路,可能会建议患者做鼓膜置管。好在对方提供了检查,而且我在其中看到了问题,再看患儿才能发现真正的问题所在。所以我总是建议咨询病情的人带患者亲自就诊。中医讲望闻问切,西医讲视触叩听,都是建立在医生见到患者的基础上,掌握第一手准确的资料,因人因病施治,才能给出正确的诊断和治疗。

  中国庞大的人口基数和有限的医疗资源,注定无法提供与人口稀少的国外同样的就医体验,就如同国外的公交座位都坐不满,而我们往往都挤不上车。但是,实际上,中国的医护人员承担了N倍于国外医生的工作量,所有的临床一线工作人员都在超负荷运转。这种超负荷的工作容易造成错误的产生,而在国外,医生每年的工作时间是有限制的,超时会强制休假。这些年,每年都有年富力强的医护猝死在工作岗位上。即便如此,社会上仍有不少误解,更有个别人为了一己之利,辱骂打杀医务人员,造成不少医务人员离职、医学生转行、医学院招生困难。如此下去,必将导致恶性循环,最终将会是全社会的生命为此买单。尊重医生,就是尊重自己的生命,希望每个人能意识到这一点。时时彩人工计划群时时彩人工计划群

关于我们
联系我们
  • 杭州浩博建筑装饰工程有限公司
  • 联系地址:杭州市益乐路方家花苑43号2楼
  • 电 话:0571-85360638
  • 传 真:0571-85360638